61.患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h,此时患者的情况属于D
A.病情好转
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.心源性休克
E.心律失常
62. 某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压160/95mmHg，下列健康教育内容哪项错误C
A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.高热量、高糖饮食
D.戒烟
E.控制高血压
63.患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分，心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是E
A.静脉点滴异丙肾上腺素
B.注射阿托品
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器
64. 高血压病病人睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列哪项护理是错误的E
A.安慰病人，稳定情绪
B.置病人于两腿下垂坐位
C.酒精湿化吸氧4～6L/min
D.建立静脉通路
E.静脉滴注给药宜快速
65.患者男性，33岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，一周前出现耳鸣、眼花，查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是C
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
66.患者女性，62岁，高血压1年，使用降压药时下列哪项内容不妥B
A.应遵医嘱用药，不可自行增减
B.使用两种或以上药物可增强疗效，减少副作用
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间可以不采用非药物治疗
E.服药期间出现头晕应立即平卧
67.患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是A
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾衰竭
D.冠心病
E.糖尿病
68.患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是B
A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血
69.患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于E
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.肺动脉高压期
E.右心受累期
70.患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是D
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用呋噻米
E.停用氢氯噻嗪
71.患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心率变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
72.患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌症。下列属于应用洋地黄药物禁忌症的疾病是B
A.充血性心力衰竭
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动
73.患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是E
A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.X线检查
E.超声心动图
74.患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是E
A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原
75.患者男性，25岁，劳累后心悸、气短3年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T段改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断为D
A.克山病
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚性心肌病
E.限制性心肌病
A3型题
(76～77题共用题干)
患者男性，70岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病9年、吸烟40年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。
76.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是B
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
77.心室纤颤的临床表现不包括B
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏触不到
E.心音消失
(78～80题共用题干)
王女士，39岁，心脏病史8年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120次/分，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。
78.此病人静脉输液最适宜的速度是B
A.10～20滴/分
B.20～30滴/分
C.30～40滴/分
D.40～50滴/分
E.>50滴/分
79.病人此时最适宜的体位是A
A.半坐位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
80.护理措施不妥的是E
A.给氧吸入
B.注意保暖
C.保持大便通畅
D.记录出入水量
E.给予高热量饮食