41.主动脉瓣狭窄最重要的体征是B
A.细迟脉
B.主动脉瓣第一听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
42.引起心室舒张充盈受限的疾病是E
A.二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C.贫血
D.甲状腺功能亢进
E.缩窄性心包炎
43.与风湿性心瓣膜病发病关系密切的细菌是A
A.乙型溶血型链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.大肠杆菌
A2型题
44.患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因出现意识障碍，最可能的原因是C
A.发生室颤
B.心排出量减少，脑供血不足
C.心房血栓脱落，脑栓塞
D.高凝状态，脑血栓形成
E.发生房颤
45.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑诊断为B
A.急性心包炎
B.缩窄性心包炎
C.亚急性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
46.患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是D
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
47. 马某，女，有风心痛史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗时，特别注意预防A
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低镁血症
48.患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现A
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
49.患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是B
A.摄入高钠食物
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢性心律失常
50.患者女性，50岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是C
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.痰中带血丝
51. 某急性心肌梗死病人发病48小时后，要求到厕所大便，你应该E
A.嘱家人陪同
B.肛塞开塞露后，再允许前往
C.先给予缓泻药，再允许前往
D.如无便秘史，应允许前往
E.坚决制止，指导床上使用便盆
52.患者男性，60岁。血压140/90mmHg，诊断为Ⅰ级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是D
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法
53.患者女性，78岁，因间断胸闷1周，1天前因夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是C
A.高浓度吸氧
B.利尿，低盐饮食
C.端坐，双腿下垂
D.平卧，抬高双腿
E.皮下注射吗啡
54.患者女性，50岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是A
A.早晨
B.中午
C.下午
D.傍晚
E.夜间
55.患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是A
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.放射性核素检查
E.心脏X线
56.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是C
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
57.患者女性，70岁。住院心电图检测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是C
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.地高辛
E.呋塞米
58.患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是E
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降>50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通
59.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A
A.疼痛持续时间不同
B.疼痛表现不同
C.疼痛部位不同
D.疼痛性质不同
E.引起诱因不同
60.患者男性，62岁。突然发生心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于C
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷