61两人搬运患者的方法正确的是
A. 甲托背部，乙托臀、膝部
B. 甲托头、肩部，乙托臀部
C. 甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿
D. 甲托头、背部，乙托臀和小腿
E. 甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝处
[正确答案]E
试题解析:
搬运患者时要注意保护患者，保证患者的安全。因此，需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑点，这样可以增加搬运时的安全性。在两人搬运时，应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、胭窝处。
62肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A. 痰的性状
B. 肺部体征
C. 胸部X线检查
D. 痰细菌学检查
E. 外周血细胞检查
[正确答案]D
试题解析:
痰中发现结核菌，是诊断肺结核的最可靠的依据。
63 肝硬化最常见的并发症是
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭
[正确答案]A
试题解析:
肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。
64.6个月小儿，低热，惊厥4～5次，发作后活泼如常，枕部压之乒乓球感，惊厥的原因可能是
A. 肺炎
B. 佝偻病
C. 手足搐搦症
D. 癫痫
E. 低血糖
[正确答案]C
试题解析:
枕部压之乒乓球感是维生素D缺乏的表现，此患儿出现惊厥，应属于维生素D缺乏性手足搐搦症。
65.急性乳腺炎的致病菌多为
A. 变形杆菌
B. 白色葡萄球菌H
C. 金黄色葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 大肠杆菌
[正确答案]C
试题解析:
急性乳腺炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见，少数为溶血性链球菌引起。
66.正常成人红细胞的制造场所在
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 肾脏
D. 骨髓
E. 淋巴结
[正确答案]D
试题解析:
一般情况下，骨髓是成年人红细胞生成的唯一场所。
67.患儿，7岁，高热3天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
[正确答案]E
试题解析:
1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性，提示近期感染。
68.女性，40岁，外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。应考虑为
A. 炎性外痔
B. 肛旁皮下脓肿
C. 血栓性外痔
D. Ⅲ期内痔
E. 混合痔
[正确答案]C
试题解析:
当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。
69.引起上消化道出血最常见的疾病是
A. 食管癌
B. 胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 消化性溃疡
[正确答案]E
试题解析:
引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。
70.肠结核的好发部位是
A. 空肠
B. 回肠上端
C. 回盲部
D. 升结肠
E. 乙状结肠
[正确答案]C
试题解析:
肠结核的好发部位是回盲部。
71.引起猩红热的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. A组乙型链球菌
C. B组链球菌
D. C组链球菌
E. 肺炎链球菌
[正确答案]B
试题解析:
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。
72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的厉因是
A. 胃肠功能紊乱
B. 内脏神经反射
C. 躯体神经反射
D. 阑尾位置不固定
E. 阑尾管壁痉挛
[正确答案]B
试题解析:
早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。
73. 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是
A. 口服阿托品
B. 植入心脏起搏器
C. 静脉推注利多卡因
D. 口服β受体阻滞剂
E. 冠状动脉内支架置入
[正确答案]B
试题解析:
植入心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞最有效的措施。
74.阻止组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少的药物是
A. 硫糖铝
B. 雷尼替丁
C. 氢氧化铝
D. 洛赛克
E. 前列腺素
[正确答案]B
试题解析:
雷尼替丁是H。受体拮抗剂。
75.患者，男性，35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是
A. 全身免疫功能低下
B. 支气管防御功能退化
C. 支气管平滑肌痉挛
D. 支气管感染和阻塞
E. 支气管变态反应性炎症
[正确答案]D
试题解析:
该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。
76.患者，女性，30岁，患子宫肌瘤。产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生
A. 恶性变性
B. 囊性变性
C. 红色变性
D. 肉瘤变性
E. 玻璃样变性
[正确答案]C
试题解析:
子宫肌瘤红色变性是一种特殊形态的变性，多见于妊娠及N-孚L期，表现为：有子宫肌瘤史;突发下腹部剧烈疼痛、持续性，可伴恶心、呕吐、发热、脉搏加快。
77.男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A. 内囊出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤
[正确答案]C
试题解析:
根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。
78 .母乳喂养较人工喂养的小儿，发生佝偻病几率低的主要原因是
A. 母乳中钙含量高
B. 母乳中维生素D含量高
C. 母乳中钙、磷比例适宜
D. 母乳中磷含量高
E. 母乳中含生长因子
[正确答案]C
试题解析:
母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。母乳中的钙、磷比例适宜，母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。
79.易发生乳腺癌的情况是
A. 42岁未孕
B. 45岁绝经
C. 14岁月经初潮
D. 30岁初次足月产
E. 生育后哺乳10个月
[正确答案]A
试题解析:
乳腺癌与月经初潮早，绝经晚，未生育，未哺乳有关。
80.有关心源性水肿发生机制错误的是
A. 肾血流量减少
B. 继发性醛固酮增多
C. 毛细血管静水压增高
D. 组织液生成增多
E. 血浆胶体渗透压增高
[正确答案]E
试题解析:
心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。
81.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏
A. 肌酸磷酸激酶
B. α-糜蛋白酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 葡萄糖醛酸转移酶
E. α-抗胰蛋白酶
[正确答案]E
试题解析:
肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关。
82.患者男性，65岁，身体素质良好，运动后该老人最适宜的心率应在
A. 100次/分
B. 105次/分
C. 110次/分
D. 120次/分
E. 125次/分
[正确答案]B
试题解析:
老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=170一年龄，可算出。
83.外感头痛发生的主要病邪是
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
[正确答案]A
试题解析:
中医认为风邪是外感致病中最重要病因。风邪有外感和内生之分，外源性风邪经皮肤肌肉间隙侵入身体，产生咳嗽、鼻塞流涕、头痛、晕眩、喷嚏等症状。
84.急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人
A. 流质饮食
B. 给予镇痛药
C. 实施胃肠减压
D. 便秘者行低压灌肠
E. 可服用少量石蜡油
[正确答案]C
试题解析:
急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。
85.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成
A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 呆小症
D. 侏儒症
E. 甲状腺功能亢进症
[正确答案]C
试题解析:
婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成呆小症。
86.按年龄阶段划分，新生儿期是指
A. 从孕28周到生后满7天的小儿
B. 从出生到生后满7天的小儿
C. 从生后7天到生后满28天的小儿
D. 从出生到生后满28天的小儿
E. 从出生到生后满1周岁的小儿
[正确答案]D
试题解析:
新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。
87.女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 严重心力衰竭
[正确答案]B
试题解析:
患者有多年风湿性心脏病病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能。
88.重度一氧化碳中毒患者，脑水肿发展到高峰时间是在病后
A. 6～8小时
B. 12～24小时
C. 24～48小时
D. 48～36小时
E. 36～72小时
[正确答案]C
试题解析:
重度一氧化碳中毒的患者，脑水肿发展到高峰的时间是在病后的24～48小时。
89.癫痫持续状态是指强直一阵挛发作持续时间至少超过
A. 30秒
B. 15分钟
C. 30分钟
D. 60分钟
E. 90分钟
[正确答案]C
试题解析:
癫痫大发作每次超过30分钟或频繁发作，在发作问期处于昏迷时，称为癫痫大发作。
90 .女，50岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是
A. 无呼吸动作
B. 意识突然丧失
C. 颈动脉搏动消失
D. 血压下降
E. 两侧瞳孔不等大
[正确答案]C
试题解析:
对心跳骤停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失，其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。
91.某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是
A. 宫缩强度增加
B. 见红
C. 尿频
D. 胎儿下降感
E. 上腹部舒适感
[正确答案]B
试题解析:
不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。
92.杨女士，26岁，停经12周，阴道不规则流血2周，量不多，暗红色，血中伴有小水泡状物，妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。该患者应考虑
A. 先兆流产
B. 妊娠合并卵巢囊肿
C. 妊娠合并子宫肌瘤
D. 双胎妊娠
E. 葡萄胎
[正确答案]E
试题解析:
停经后阴道流血，血中有水泡状物，双侧卵巢黄素化囊肿，这是葡萄胎的典型表现。
93.男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在
A. 10ml以上
B. 20ml以上
C. 30ml以上
D. 40ml以上
E. 50ml以上
[正确答案]E
试题解析:
合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。
94.正常分娩时，胎膜破裂的时间一般是
A. 临产期
B. 潜伏期
C. 活跃期
D. 第二产程
E. 第三产程
[正确答案]C
试题解析:
破膜多发生于宫口近开全时，而第一产程又分为潜伏期和活跃期，活跃期是指从宫颈扩张3Cm至开全10Cm的时期。
95.佝偻病患儿出现肋骨串珠最明显的部位是
A. 1～2肋
B. 3～4肋
C. 5～6肋
D. 7～10肋
E. 11～12肋
[正确答案]D
试题解析:
佝偻病胸廓畸形多见于l岁左右的小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显。
96.病人，女性，35岁，突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[正确答案]B
试题解析:
病人有胃溃疡病史，发病突然，腹肌呈板样强直，考虑胃穿孔。
97.正常人尿中可出现的管型是
A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 脂肪管型
D. 红细胞管型
E. 白细胞管型
[正确答案]A
试题解析:
正常人尿液中可有少量的透明管型。
98.慢性支气管炎最突出的症状是
A. 长期反复咳嗽
B. 反复感染
C. 少量咯血
D. 发热、胸痛
E. 喘息
[正确答案]A
试题解析:
慢支最突出的症状是慢性咳嗽。
二、A3/A4型题(共14题，合计37分)
【连题】
根据下列选项，回答99~101题：
患者，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
99.该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A. 孕12周内
B. 孕13～28周
C. 孕36～40周
D. 第二产程宫缩时
E. 产后72小时后的每次哺乳时
[正确答案]D
试题解析:
对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有3个时期易发生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期第二产程时及产后3日内。
100.以下护理措施中不正确的是
A. 胎儿娩出后立即腹部压沙袋
B. 积极防止便秘
C. 缩短第二产程
D. 胎儿娩出半小时后送休养室
E. 产褥期注意休息
[正确答案]D
试题解析:
对于患有先天性心脏病且心功能Ⅱ级
的患者，在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭;在分娩期应注意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭;产褥期的产后3日内，尤其是产后24小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周，无感染征象时停药。
101产后24小时内的护理，正确的是
A. 协助产妇室内活动
B. 鼓励产妇自我护理
C. 给新生儿按需哺乳
D. 教产妇学习护理新生儿
E. 嘱产妇绝对卧床休息
[正确答案]E
试题解析:
对于妊娠合并心脏病患者产后24小时的护理，主要是嘱孕妇绝对卧床休息。监测产后72小时生命体征，正确识别早期心力衰竭症状，产妇应半卧位或左侧卧位，保证足够的休息，必要时遵医嘱给予镇静药。【连题】 根据下列选项，回答102~105题：
女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，医生怀疑其患有糖尿病。
102患者目前主要的护理诊断为
A. 营养失调(高于机体需要量)
B. 活动无耐力
C. 疲乏
D. 自我形象紊乱
E. 有皮肤受损的危险
[正确答案]B
试题解析:
由病例可知患者全身乏力，易疲劳，无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力，而疲乏不是护理诊断。
103对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
A. 尿糖定性试验
B. 尿糖定量试验
C. 测空腹血糖
D. 葡萄糖耐量试验
E. 测随机血糖
[正确答案]D
试题解析:
对可疑糖尿病患者，首先的检查是葡萄糖耐量试验。
104假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是
A. 胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
B. 于饭后30分钟皮下注射
C. 经常更换注射部位
D. 注射量依病情而定
E. 注射胰岛素应防止低血糖昏迷
[正确答案]B
试题解析:
胰岛素应于餐前使用。
105若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血压
D. 高血压
E. 脑水肿
[正确答案]A
试题解析:
根据病例分析患者最可能是低血糖反应。