21.男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是[1分]
A.食盐摄入每天不超过2g
B.定期测量腹围和体重
C.每天饮水1500ml以上
D.观察电解质及酸碱平衡情况
E.记录每天出入液量
参考答案：C
解析：
准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，每天限水量1000ml左右。
22.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是[1分]
A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合，从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨
D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成
参考答案：D
解析：
口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。
23.患儿，男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为[1分]
A.清晨空腹或晚上临睡前
B.进餐时服用
C.餐前半小时
D.餐后1小时
E.腹痛时
参考答案：A
解析：
胆道蛔虫病症状：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛。体征：剑突下或偏右侧轻度深压痛(症状体征不符)。症状缓解期驱虫(清晨空腹或晚上睡前服)注意观察大便中是否有蛔虫排出
24.患者女性，36岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取[1分]
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
参考答案：C
解析：
弯腰、抱膝侧卧位可减轻疼痛。
25.男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于[1分]
A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉性疼痛
D.弥散性疼痛
E.迟钝性疼痛
参考答案：B
解析：
急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。
26.患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是[1分]
A.地塞米松雾化吸入
B.静脉点滴抗生素
C.静脉点滴泼尼松
D.口服化痰药
E.以呼吸机行机械通气
参考答案：A
解析：
用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿。
27.患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括[1分]
A.患侧呼吸运动减弱
B.可听到支气管呼吸音及湿啰音
C.叩诊呈浊音
D.语颤增强
E.呼气音延长
参考答案：E
解析：
肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。
28.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是[1分]
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
参考答案：A
解析：
肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。
29.支气管扩张病人大咯血过程中，出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓的窒息症状，此时应将病人置于的体位是[1分]
A.半坐卧位
B.中凹卧位
C.平卧侧卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
参考答案：D
解析：
指导患者咯血时放松，避免屏气，发生窒息时，头低足高位，轻拍背部利于血块排出。必要时气管插管。
30.患者男性，60岁，患慢支8年，反复咳嗽咳痰，伴喘息。为提高病人呼吸功能，医生建议为病人做腹式呼吸训练，其正确指导方法是[1分]
A.取侧卧位或平卧位
B.用鼻吸气用口呼气
C.深呼缓吸
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
参考答案：B
解析：
取立位(体弱者可取半卧位、平卧位或坐位);吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动;呼气时用口呼出，每分钟呼吸7～8次，每次10～20分钟，每天2次。
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