(81~82题共用题干)
患者女性,23岁,因发热、咽痛1周入院,诊断为白血病。
81. 下列属于白血病细胞浸润的表现是C
A. 皮肤紫癜
B. 扁桃体肿大
C. 胸骨压痛
D. 肺部湿罗音
E. 心率增快
82. 该患者在化疗时,静脉注射柔红霉素药液漏出血管外,下列处理措施不正确的是C
A. 尽量回抽局部渗液
B. 局部普鲁卡因封闭
C. 局部热敷
D. 硫酸镁湿敷
E. 抬高患肢
(83~84题共用题干)
患者女性.30岁。3天来发热、咳嗽,极度乏力,全身皮肤广泛点片状出血
急诊入院。Hb 8g/d1.白细胞15×109/L,分类80%为原始、幼稚淋巴细胞.血小板20×109/L。,骨髓象为增生极度活跃.分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。
83.当患者出现剧烈头痛、呕吐。应警惕的并发症是C
A.眼底出血
B. 鼻出血
C.脑出血
D.关节出血
E.内脏出血
84. 患者应用了VP治疗方案后出现手足麻木感.最有可能是A
A.长春新碱的不良反应
B. 泼尼松的不良反应
C.柔红霉紊的不良反应
D.三尖杉碱的不良反应
E.阿霉素的不良反应
(85~87题共用题干)
患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤黏膜上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室家安插,结果血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
85. 该患者出血的原因是E
A. 血小板减少
B. 血管损伤
C. 纤维蛋白合成障碍
D. 血小板减少性紫癜
E. 发生了弥散性血管内凝血
86. 该患者最主要的护理诊断是C
A. 组织完整性受损
B. 排尿异常
C. 组织灌注量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
87. 为了控制病情,应立即使用A
A. 肝素
B. 维生素K
C. 糖皮质激素
D. 氨甲苯酸(止血芳酸)
E. 肝素加氨基己酸
A4型题
(88~93题共用题干)
女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力、血红蛋白 5Og/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。
88. 该患者最可能的医疗诊断是C
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海贫血
89. 对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要C
A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过
90. 该患者首选治疗的治疗药物是C
A.铁剂
B.肾上腺皮质激素
C.雄激素
D.维生素C
E.安络血
91. 有关此患者护理诊断下列哪项不正确 D
A.活动无耐力:与贫血有关
B.组织完整性受损:与血小板减少有关
C.知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关
E.焦虑:与持续乏力、疾病不愈有关
92. 在药物治疗过程中,下列药物护理措施中不正确的是D
A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
B.向患者说明药物副作用
C.肝功能受损需定期检查肝功能
D.停药后副作用不会消失
E.经常检查注射部位,发现硬块应及时报告,必要时作理疗
93. 为警惕患者脑出血并发症,下列哪项护理措施不正确C
A.卧床与下地活动交替
B.便秘者需用泻药和开塞露
C.剧咳者立即使用抗生素,和镇咳药
D.保持情绪稳定
E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生
(94~96题共用题干)
患者女性,34岁。3天来发热、咳嗽、极度乏力,全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。血红蛋白80g/L,白细胞15×109/L,分类80%为原始、幼稚淋巴细胞,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,分类中见大量原始、幼稚细胞。
94. 该患者首优的护理问题是D
A. 活动无耐力
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:颅内出血
E. 体温过高
95. 当患者出现头痛、剧烈呕吐、颈项强直时应警惕C
A. 眼底出血
B. 鼻出血
C. 脑出血
D. 内脏出血
E. 中枢神经系统白血病
96. 患者经化疗后出现手足麻木感,最有可能是下列哪种药物的不良反应A
A. 长春新碱
B. 泼尼松
C. 柔红霉素
D. 阿霉素
E. 三尖杉酯碱
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