61.肝性昏迷时对抗假性神经递质最好的药物是 D
A.精氨酸
B.氯化钾
C.谷氨酸
D.复方氨基酸
E.左旋多巴
62.下列哪项最能说明溃疡病合并了幽门梗阻 D
A.胃部振水音
B.剑突下偏右压痛明显
C.餐后饱胀
D.呕吐大量宿食
E.上腹部触及肿块
63.确诊慢性胃炎的主要依据 D
A.血清胃泌素测定
B. X线钡餐检查
C.大便潜血阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃液分析
64.判断消化道继续出血，下列哪项是错误的 E
A.黑粪的次数增多
B.肠鸣音亢进
C.红细胞计数继续下降
D.血尿素氮持续升高
E.网织红细胞计数减少
65.对频繁呕吐患者的护理，下列哪项是错误的D
A.针刺内关、足三里等穴
B.吐后给病人漱口
C.清理被污染床褥等
D.取头低足高位，防止吸入性肺炎
E.观察电解质的变化
66.下列哪项不是中枢性呕吐的特征 CA.喷射性呕吐
B.剧烈头痛
C.呕吐后上腹不适缓解
D.无恶心先兆
E.呈顽固性
67.诊断肝性脑病最有参考价值的项目是 D
A.γ-谷氨酰转肽酶
B.单氨氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.血氨
E.血尿素氮
68.为减少肠道有毒物的产生和吸收，给肝昏迷患者灌肠时禁用 B
A.生理盐水
B.肥皂水
C.新霉素液
D.弱酸性溶液
E.石腊油
69.下列哪项不是轻症胰腺炎的征象 C
A.恶心、呕吐
B.发热、黄疸
C.休克
D.左上腹持续性刀割样疼痛
E.可轻度腹壁紧张
70.下列哪项不适于对肝性昏迷的治疗 B
A.水不宜摄入过多
B.缺钾者无需补钾
C.限制蛋白饮食
D.记录液体出入量
E.依需要测定血电解质
71.最有助于急性胰腺早期诊断的方法是 D
A.血清脂肪酶的测定
B.尿淀粉酶的测定
C.血糖测定
D.血清淀粉酶测定
E.血钙测定
72.对肝性昏迷患者调节水电解质和酸碱平衡时，每日液体量应不超过 D
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
A2型题
73.某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次， 最可能是 B
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡合并上消化道出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.肝硬化合并上消化道出血
74.男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3～4 h发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕血400 ml，考虑 C
A.肝硬化并消化道出血
B.胃溃疡并发大出血
C.十二指肠溃疡并出血
D.胃癌并大出血
E.胃炎并大出血
75.女，32岁，可疑急性胰腺炎，患病已一周，应做哪项试验室检查 D
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
76.某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压 80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙1.5mmol/L，最可能是 E
A.急性胃穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
77.男25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×109/L，血淀粉酶升高，应考虑 C
A.急性胆囊炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.急性胃炎
78.女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查C
A.血常规
B.血电解质
C.血尿淀粉酶
D.腹部 B 超
E.胃镜
79. 男性，65岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺检查无异常，腹膨隆，腹水征(+)，扑击样震颤未引出，首选考虑B
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.药物中毒
80.患者男性，40岁。近期反复出现牙龈出血。体检:面色灰暗，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验:血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L ，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。其出血最可能是由于 D
A.血小板减少
B.骨髓造血功能障碍
C.过敏
D.肝硬化
E.营养不良