91男，55岁，被诊断为肝癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，要求停止治疗。此患者的心理反应属于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期
[正确答案]B
试题解析:
愤怒期是当病人不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动性行为。该患者为肝癌晚期，对家属和护士的照料不满要求停止治疗，这是心理反应的愤怒期。
92在消化性溃疡发病中起决定性作用的因素是
A. 药物
B. 吸烟
C. 精神因素
D. 饮食失调
E. 胃酸胃蛋白酶
[正确答案]E
试题解析:
胃酸胃蛋白酶在消化性溃疡发病因素中起决定性作用。
93男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是
A. 便秘
B. 活动无耐力
C. 语言沟通障碍
D. 清理呼吸道无效
E. 皮肤完整性受损
[正确答案]D
试题解析:
根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。
94患者，女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在(120～150)/(70～90)mmHg。今晨测血压120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是
A. 适当运动
B. 血压控制理想，可暂时停药
C. 服药后卧床片刻，防止直立性低血压
D. 低盐、低脂、低胆固醇饮食
E. 避免情绪激动
[正确答案]B
试题解析:
该高血压患者应坚持在非药物治疗的基础上，长期服用降压药物，将血压控制平稳，而不应该在血压降至正常后就停药。
95 患者，女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高，这种现象是
A. 急性颅脑感染
B. 脑神经受刺激
C. 牵涉性头痛
D. 颅内压增高
E. 神经官能症
[正确答案]D
试题解析:
颅内压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。
96病毒性心肌炎的体征错误的是
A. 交替脉
B. 颈静脉怒张
C. 第一心音低钝
D. 心尖部闻及奔马律
E. 血清心肌酶明显下降
[正确答案]E
试题解析:
病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
97 病人因站立时久，突感眼花，头晕，意识丧失，摔倒在地，须臾清醒，可能为
A. 休克
B. 晕厥
C. 浅昏迷
D. 意识模糊
E. 虚脱
[正确答案]B
试题解析:
此人的表现符合晕厥的特点。
98患者，男性，40岁。近几年来怕热，多汗，心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓而昏睡，诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。考虑甲状腺危象发生的原因是
A. 甲状腺素大量破坏
B. 机体消耗大量甲状腺素
C. 腺垂体功能亢进
D. 大量甲状腺素释放人血
E. 下丘脑功能亢进
[正确答案]D
试题解析:
甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放人血导致。
99 男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为
A. 肝内胆管结石
B. 胆道蛔虫病
C. 胆总管结石
D. 急性胆管炎
E. 胆囊结石
[正确答案]B
试题解析:
道蛔虫病多发生于青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
100某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法
A. 持续低流量、低浓度给氧
B. 持续高流量、高浓度给氧
C. 间歇低流量、低浓度给氧
D. 间歇高流量、高浓度给氧
E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧
[正确答案]A
试题解析:
由题干可知，该患者出现了Ⅱ型呼吸衰、竭，应采用低浓度持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重;而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。